Skjermbilde av Pornhub på telefon

'Compulsive Sexual Behavior' klassifisert som psykisk helseforstyrrelse av Verdens helseorganisasjon

adminaccount888 Siste nytt

Nedenfor er noen autoritative notater for journalister og allmennheten om den nye diagnostiske kategorien. Her er et raskt sammendrag i en blogg.

På 18th juni 2018, Verdens helseorganisasjons forfattere av International Classification of Diseases, 11th Revisjon, utgitt en pressemelding som annonserer at implementeringsversjonen av den kommende ICD-11 er tilgjengelig nå online. Det inkluderte Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD) for første gang. Til tross for noen misvisende rykter om det motsatte, er det usikkert at WHO har avvist "pornoavhengighet" eller "sexmisbruk".

Kompulsiv seksuell oppførsel har blitt kalt av en rekke navn i løpet av årene: "hypersexualitet", "pornoavhengighet", "sexmisbruk", "utelukkende seksuell oppførsel" og så videre. I sin nyeste katalog over sykdommer tar WHO et skritt mot legitimering av lidelsen ved å anerkjenne "Compulsive Sexual Behavior Disorder" (CSBD) som en psykisk sykdom. Ifølge WHOs ekspert Geoffrey Reed, lar den nye CSBD-diagnosen "folk vite at de har" en ekte tilstand "og kan søke behandling."

  • Pressemeldingen kan ses på WHOs nettsted her. For enkelhets skyld har vi reprodusert det i sin helhet nedenfor.
  • ICD-11-pressemeldingen nevner tillegg av spill som psykisk helseforstyrrelse, og hvordan kjønnssammenheng er nå kategorisert.
  • Det gjør det ikke nevn En annen ny diagnose: "Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse"Som vises i" Impulse Control Disorders ".
  • Den "Release Notes"Under hver diagnose inkluderer denne uttalelsen: "Kodestrukturen for ICD-11 MMS er stabil."
  • Her er den endelige teksten til "Diagnose for kompulsiv seksuell oppførsel":

Compulsive Sexual Behavior Disorder Verdens helseorganisasjon

Diagnose

Compulsive sexual behavior disorder [6C72], til slutt gir helsepersonell en formell, selvsagt diagnose for manglende evne til å kontrollere seksuell oppførsel til tross for negative konsekvenser. Faktisk implementering av de nye kodene varierer overalt, men det viktigste er at verdens helseeksperter har blitt enige om at tvangsmessig seksuell oppførsel fortjener en diagnose. Det er et bredt paraplybegrep som kan brukes til alle som oppfyller kriteriene. "Compulsive sexual behavior" er også "referert til som seksuell avhengighet eller hypersexualitet", ifølge diagnostisk ekspert Jon E. Grant, JD, MD, MPH i Nåværende psykiatri (Februar 2018: p.3). Den nye CSBD-diagnosen kan også brukes til å diagnostisere de med alvorlige internettpornografiske bruksrelaterte symptomer.

Mer enn 80% av personer med tvangsmessig seksuell oppførsel rapporterer overdreven eller problematisk bruk av pornografi.

"Problematisk pornografibruk kan utgjøre en fremtredende manifestasjon av hypersexualitet (også kalt seksuell kompulsivitet, seksuell avhengighet eller overdreven seksuell oppførsel i litteraturen - Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017) fordi i flere studier Mer enn 80% av personer med hypersexualitet har rapportert overdreven / problematisk pornografibruk (Kafka, 2010; Reid et al., 2012) ". (Bøthe et al. 2018: 2)

Diagnostiske håndbøker som WHOs Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD-11) og American Psychiatry Association Diagnostisk og statistisk håndbok for mental helse (DSM-5) ikke Merk psykiske helsemessige forhold som "Addictions" per se. De foretrekker å bruke begrepet "Disorder".

En "kompulsiv seksuell oppførsel" -diagnose stammer fra et mønster av manglende evne til å kontrollere intense, seksuelle impulser eller oppfordringer, noe som resulterer i repetitiv seksuell oppførsel over en lengre periode (f.eks. 6 måneder eller mer).

Å gjøre en kompulsiv seksuell adferdsdiagnose

Tidlige kritikere var opptatt av at enhver formell diagnose ville bli brukt til å patologisere seksuelle minoriteter og alternativ seksuell praksis. For å oppfylle de diagnostiske kriteriene for CSBD må den problematiske oppførselen forårsake vedvarende markert nød eller betydelig svekkelse i personlig, familie, sosiale, pedagogiske, yrkesmessige eller andre viktige arbeidsområder. Med andre ord, diagnostiserer den nye diagnosen ikke pasienter basert på hva seksuell oppførsel de fritt engasjerer i. Det diagnostiserer pasienter basert på vedvarende nedsatthet og nød. Hvis seksuell oppførsel, uansett hvilken form det tar, ikke resulterer i, vil den nye diagnosen ikke gjelde.

Andre kritikere advarer om at en CSBD-diagnose kan føre til feil diagnose av pasienter hvis oppførsel ikke var, faktisk tvangsmessig, og hvis nød skyldtes moralsk dom av pasient eller profesjonell. For å hindre slike utfall, gir den nye diagnosen at "Nøkkel som er helt relatert til moralske vurderinger og misforståelse om seksuelle impulser, oppfordringer eller atferd er ikke tilstrekkelig." Med andre ord må en pasient faktisk ikke være i stand til å kontrollere impulser og være engasjere seg i gjentatt seksuell atferd som har blitt problematisk.

Diagnostisk manualer Debat

Det har vært mye debatt i spissen opp til publikasjonen av den nye klassifiseringen i ICD-11. Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse (referert til i praksis som hypersexuell lidelse) ble vurdert for inkludering i DSM-5, men i siste instans utelukket. Ifølge ledende nevrologer, "Denne ekskluderingen har hindret forebygging, forskning og behandling, og venstre klinikere uten en formell diagnose for tvungen seksuell atferdsforstyrrelse."Potenza et al. 2017)

Foreløpig er foreldrekategorien til den nye CSBD-diagnosen impulsstyringsforstyrrelser, som inkluderer diagnoser som Pyromania [6C70], Kleptomania [6C71] og Intermittent Explosive Disorder [6C73]. Likevel forblir tvil om den ideelle kategorien. Som Yale nevrologer Marc Potenza MD PhD og Mateusz Gola PhD, forsker ved det polske vitenskapsakademiet og University of California San Diego påpeker: "Det nåværende forslaget om å klassifisere CSB-forstyrrelse som en impulskontrollforstyrrelse er kontroversiell som alternative modeller har vært foreslått ... Det er data som tyder på at CSB deler mange funksjoner med avhengighet. "(Kraus et al. 2018)

Det kan være verdt å merke seg at ICD-11 inkluderer diagnoser av Gambling Disorder under begge lidelser på grunn av vanedannende adferd og under impulskontrollssykdommer. Kategorisering av lidelser trenger derfor ikke alltid å være gensidig eksklusiv (Bøthe et al. 2018: 2). Klassifisering kan også skifte med tiden. Gambling Disorder ble opprinnelig klassifisert som en impulsforstyrrelse i både DSM-IV og ICD-10, men basert på fremskritt i empirisk forståelse, har Gambling Disorder blitt omklassifisert som en "Substance-Related and Addictive Disorder" (DSM-5) og en "lidelse på grunn av vanedannende oppførsel" (ICD-11). Det er mulig at denne nye CSBD-diagnosen kan følge et lignende utviklingsforløp som Gambling Disorder har.

Uansett hvordan denne diskusjonen utvikler seg over tid, gir den nåværende inkluderingen av CSBD i ICD-11 en velkommen og nødvendig anerkjennelse for at det er mennesker som trenger effektiv klinisk inngrep for å hjelpe dem bedre å forhandle om seksuell atferd og konsekvenser. Det vil også legge til rette for mye behov for fremtidig forskning om problematisk seksuell oppførsel.

"Det ville være aktuelt å vurdere hvordan DSM og International Classification of Diseases (ICD) opererer med hensyn til definisjon og klassifiseringsprosesser. På den måten tror vi det er relevant å fokusere på gamblingforstyrrelse (også kjent som patologisk gambling) og hvordan det ble vurdert i DSM-IV og DSM-5 (samt i ICD-10 og den kommende ICD-11). I DSM-IV ble patologisk gambling kategorisert som en "Impulse-Control Disorder", ikke klassifisert andre steder. "I DSM-5 ble det omklassifisert som en" stoffrelatert og vanedannende lidelse ". "En lignende tilnærming bør brukes på CSB, som for tiden vurderes for inkludering som en impulskontrollforstyrrelse i ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018)”. Disse sitatene er hentet fra Gola og Potenza 2018.

Behandling

I kjølvannet av World Health Organization (WHO) klassifiserer spillforstyrrelse og CSBD som psykiske helseforhold, a rapporter i Guardian avis uttalt at et Londons sykehus forbereder seg på å lansere det første ever National Health Service-finansierte internettavhengighetsenteret for unge og voksne. Sexterapeuter andre steder har sett en økning i unge klienter som er tvunget til å bruke datingapps og nettbaserte chatterom, og som følge av psykiske helseproblemer.

Ifølge Mateusz Gola PhD, forsker ved det polske vitenskapsakademiet og ved University of California San Diego, har den nye CSBD-diagnosen også andre fordeler. "Det angir klare diagnostiske kriterier. Videre vil kliniske psykologer og psykiatere i trening nå studere uorden. Uten den formelle CSBD-diagnosen ble mange klinikere uinformert om tvangsmessig seksuell oppførsel. Til slutt kan denne diagnosen også gi flere pasienter tilgang til forsikringsdekket behandling. "Gola la til at den nye diagnosen" løser ikke problemet med å behandle CSBD effektivt, men det gir mulighet for mer konsistente studier som potensielt fører til standardiserte, pålitelige tilnærminger. "

Økt tilgang for pasienter

Shane W. Kraus, Ph.D. Assistent Professor i psykiatri og leder av Behavioral Addictions Clinic på Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, University of Massachusetts Medical School, sa med hensyn til den nye diagnostiske kategorien: "Dette er et positivt første skritt. Inkluderingen av CSBD i ICD-11 vil trolig øke tilgangen til omsorg for pasienter (internasjonalt og i USA). I tillegg vil inkludering også øke forskningsfinansieringen som har vært historisk fokusert på diagnostiserbare psykiske lidelser. I tillegg tror jeg det ville redusere stigmatisering for berørte personer og øke mer leverandørutdanning på problemet. "

Trening Helsefagfolk

Et eksplisitt formål med den nylige ICD-11-utgivelsen er å la land trenge helsepersonell på håndbokens diagnoser. Forskere har også oppfordret til at klinikere og rådgivere blir trent og bedre forstår tvangsmessig seksuell oppførsel:

"Det er også viktig at omsorgsleverandører (dvs. klinikere og rådgivere) fra hvem enkeltpersoner kan søke hjelp, er kjent med CSB. Under våre studier som involverer over 3,000-fag som søker behandling for CSB, har vi ofte hørt at personer som lider av CSB, støter på flere barrierer når de søker hjelp eller i kontakt med klinikere (Dhuffar & Griffiths, 2016). Pasienter rapporterer at klinikere kan unngå temaet, sier at slike problemer ikke eksisterer, eller foreslå at man har en høy seksuell stasjonen, og bør akseptere det i stedet for å behandle (til tross for at det for disse personene, de CSBs kan føle ego-dystoniske og bly til flere negative konsekvenser). Vi mener at veldefinerte kriterier for CSB-lidelse vil fremme pedagogisk innsats, inkludert utvikling av treningsprogrammer om hvordan man vurderer og behandler individer med symptomer på CSB-lidelse. Vi håper at slike programmer vil bli en del av klinisk trening for psykologer, psykiatere og andre tilbydere av psykisk helsevern, samt andre omsorgs inkludert primærhelsetjenesten, for eksempel genera leger.”(Kraus et al. 2018)

Belønningsfondet

De Belønningsfond er en banebrytende pedagogisk veldedighet som gjør vitenskapen om sex og kjærlighet tilgjengelig for et bredt publikum. Vårt fokus er på effekten av internettpornografi på ungdom og unge voksne. Vi har blitt akkreditert av Royal College of General Practitioners i London for å kjøre 1-dagers workshops for fagfolk om virkningen av internettpornografi om mental og fysisk helse. Dette støtter målene til Verdens helseorganisasjon, hvis pressemelding nedenfor understreker behovet for trening blant fagfolk. Vi underviser også på skolene og vil gi leksjoner og opplæring til lærere senere i år. Vi tilbyr konsulenttjenester til organisasjoner som ønsker å utvikle porno-skadedyrsprogrammer.

For intervjuer eller mer informasjon, inkludert fullstendig kopi av kildene nevnt, vennligst kontakt info@rewardfoundation.org.

FOOTNOTE

Fulltekst av ICD-11 Pressemelding.

WHO frigjør ny internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD 11) 18 juni 2018 News Release Geneva

Verdens helseorganisasjon (WHO) lanserer i dag sin nye internasjonale klassifisering av sykdommer (ICD-11).

ICD er grunnlaget for å identifisere helsetrender og statistikk over hele verden, og inneholder rundt 55 000 unike koder for skader, sykdommer og dødsårsaker. Det gir et felles språk som gjør at helsepersonell kan dele helseinformasjon over hele verden.

"ICD er et produkt som WHO er virkelig stolt av," sier Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHOs generaldirektør. "Det gjør oss i stand til å forstå så mye om hva som gjør at folk blir syke og dør, og å ta tiltak for å hindre lidelse og redde liv."

ICD-11, som har vært over tiår i produksjonen, gir betydelige forbedringer på tidligere versjoner. For første gang er det helt elektronisk og har et mye mer brukervennlig format. Og det har vært enestående involvering av helsepersonell som har sluttet seg til samarbeidsmøter og lagt fram forslag. ICD-teamet i WHOs hovedkvarter har mottatt over 10 000-forslag til revisjoner.

ICD-11 vil bli presentert på Verdens helseforsamling i mai 2019 for vedtak fra medlemsstatene, og vil tre i kraft på 1 januar 2022. Denne utgivelsen er et forhåndsvisning som lar landene planlegge hvordan de skal bruke den nye versjonen, forberede oversettelser og Tren helsepersonell over hele landet.

ICD brukes også av helseforsikringsselskaper hvis refusjoner er avhengig av ICD-koding; nasjonale helseprogramledere; datainnsamling spesialister; og andre som sporer fremgang i global helse og bestemmer tildelingen av helsessurser.

Den nye ICD-11 reflekterer også fremgang i medisin og fremskritt innen vitenskapelig forståelse. Kodene knyttet til antimikrobiell resistens er for eksempel mer i tråd med det globale antimikrobielle resistensovervåkningssystemet (GLASS). ICD-11 er også i stand til bedre å fange opp data om sikkerhet i helsevesenet, noe som betyr at unødvendige hendelser som kan skade helsen - som usikre arbeidsflyter på sykehus - kan identifiseres og reduseres.

Den nye ICD inneholder også nye kapitler, en på tradisjonell medisin: Selv om millioner av mennesker bruker tradisjonell medisin over hele verden, har den aldri blitt klassifisert i dette systemet. Et annet nytt kapittel om seksuell helse bringer sammen forhold som tidligere ble kategorisert på andre måter (f.eks. Kjønnssammenheng ble oppført under psykiske helseforhold) eller beskrevet annerledes. Gaming lidelse har blitt lagt til i avsnittet om vanedannende lidelser.

“Et viktig prinsipp i denne revisjonen var å forenkle kodingen struktur og elektronisk verktøy - dette vil tillate helsepersonell til mer enkelt og helt rekordforhold,” sier Dr. Robert Jakob, Team Leader, Klassifisering terminologier og standarder, WHO.

Dr Lubna Alansari, WHOs assisterende generaldirektør for helse Metrics og måling, sier: “ICD er en hjørnestein i helseinformasjon og ICD-11 vil levere en up-to-date visning av mønstre av sykdom.”

Utskriftsvennlig, PDF og e-post

Del denne artikkelen